Lečenje diskus hernije bez operacije

• Šta je diskus hernija?

• 4 Faze diskus hernije

• 3 Tipa diskus hernije

• Uzroci

• Simptomi

• Dijagnostika diskus hernije

• Hirurške opcije

• Konzervativne terapije i lečenje bez operacije

• Uvod u integrativnu neurokinetičku terapiju

Šta je diskus hernija?

Diskus hernija, takođe poznata kao iskliznuti disk ili ruptura diska, nastaje kada meki unutrašnji deo kičmenog diska viri kroz čvrsti spoljašnji sloj. To može dovesti do bola, utrnulosti i drugih simptoma. Od ključne je važnosti da razumete uzroke, simptome i opcije lečenja diskus hernije da biste doneli pravilne odluke o svom zdravlju.

4 Faze diskus hernije

Postoje četiri stepena diskus hernije.

• Protruzija (ili ispupčenje): Ovo je početna faza diskus hernije. Postoji ispupčenje oslabljenog dela fibroznog prstena i dela tečnosti u centru diska (pulpe). Ova faza je nekompletna kila jer nema rupture spoljašnjeg prstena.
  

• Prolaps: Ova faza je takođe nepotpuna kila. Disk je još uvek unutar spoljašnjeg prstena, ali je pritisak na prsten veći.
  

• Ekstruzija: Ovo je teži oblik kile. Ako prsten pukne u celoj svojoj debljini, meko jezgro diska izlazi pod pritiskom ispod ligamenta koji ide duž zadnje strane pršljenova ili taj ligament takođe pukne i jezgro diska ulazi direktno u kičmeni kanal i pritiska u većoj ili manjoj meri na nerve koji izlaze iz kičmene moždine i oni idu u pravcu nogu ili ka strukturama međice. Ova faza je potpuna hernija jer dolazi do pucanja spoljašnjeg prstena i curenja mekog jezgra diska.
  

• Sekvestracija: Ovo je najteži oblik kile. U ovoj fazi, neke želatinozne supstance su se potpuno odvojile od diska. Ovo je definitivna hernija.

Važno je napomenuti da ovi stepeni ne predstavljaju skalu bola. Možete da nemate bol, ali imate sekvestraciju, ili možete imati jak bol i imati mali prolaps diska.

3 Tipa diskus hernije

• Lumbalni region (donji deo leđa): Ovo je najčešće mesto za diskus herniju. Simptomi mogu uključivati bol u donjem delu leđa, gluteusu, stražnjem delu bedra, listu i stopalu. Bol se obično iz leđa spušta zadnjom ili spoljašnjom stranom noge do stopala. Pojačava se pri kašljanju i kijanju. Veoma je jak, sevajući i dugotrajan. Često onemogućava normalan san, što zamara pacijente i dodatno pogoršava stanje. Istovremeno sa bolom, javljaju se i snižen osećaj i trnjenje u nozi, a moguća je i slabost stopala. Sfinkterijalne smetnje (poremećaj mokrenja, pražnjenja debelog creva i potencije kod muškaraca) su najteži, ali srećom i najređi simptomi lumbalne diskus hernije.

• Cervikalni region (vrat): Diskus hernija u ovom regionu može uzrokovati bol u vratu koji se širi prema ramenu i ruci. Ukoliko pomereni diskus pritisne zadnji uzdužni ligament (vezu) vratnog dela kičmenog stuba, javlja se bol u vratu. Kod većeg pomernja diskusa i pritiska na nervni koren, nastaje bol u ruci. Kod najizraženijeg pomeranja diskusa, dolazi do pritiska na kičmenu moždinu što se, pored već navedenih simptoma, manifestuje i slabošću i kočenjem u nogama, kao i poremećajem funkcije mokrenja.

• Grudni deo (srednja leđa): Iako je manje uobičajena, diskus hernija može se javiti i u ovom regionu. Diskus hernija u srednjem delu leđa će verovatno izazvati bol oko lokacije prolapsa diskusa. Bol se može širiti oko grudnog koša do prednjeg dela tela. Ovo je najmanje uobičajeno područje gde može da dođe do prolapsa diska.

Uzroci diskus hernije

Diskus hernija je često posledica dugogodišnjeg habanja i oštećenja. Kako starimo, naši kičmeni diskovi gube sadržaj vode, čineći ih manje fleksibilnim i sklonim povredama. Međutim, diskus hernija može biti uzrokovana i traumom, kao što su nezgode ili sportske povrede. Nepravilne tehnike podizanja ili prekomerno opterećenje kičme usled ponavljanja pokreta takođe mogu doprineti hernijaciji diska.

Simptomi diskus hernije

Kada se pojavi hernija diska, može izazvati niz simptoma koji mogu varirati u zavisnosti od lokacije hernije i zahvaćenih nerava. Neki uobičajeni simptomi hernije diska uključuju:

• Bol: Diskus hernija često uzrokuje bol u zahvaćenom području, koji može biti od blagog do jakog. Bol može biti stalan ili povremen i može se širiti u druge delove tela, kao što su ruke ili noge, vrat ili donji deo leđa.
  

• Utrnulost ili peckanje: Kada diskus hernija stisne nerv, to može poremetiti normalan osećaj u zahvaćenom području. Ovo može dovesti do utrnulosti ili trnaca, koji se obično osećaju u rukama, šakama, nogama ili stopalima.
  

• Slabost: Kako diskus hernija pogađa nerve, može oslabiti mišiće koje ti nervi kontrolišu. Ovo može dovesti do slabosti mišića ili čak poteškoća u kontroli pokreta u zahvaćenom području i uticati na vašu sposobnost da hvatate predmete ili hodate.
  

• Promene u refleksima: Diskus hernija takođe može uticati na reflekse. Ovo se može manifestovati kao promene u refleksnim odgovorima, kao što su smanjeni ili preuveličani refleksi.
  

Ako osetite bilo koji od ovih simptoma, važno je da potražite medicinsku pomoć za ispravnu dijagnozu. Specijalista će izvršiti niz dijagnostičkih testova kako bi potvrdio herniju diska i odredio njenu težinu. Ovi testovi mogu uključivati:

• Fizikalni pregled: Doktor će proceniti vaše simptome, obaviti fizikalni pregled i ispitati vašu istoriju bolesti.

• Rendgenski snimci, magnetna rezonanca (MRI) ili kompjuterizovana tomografija (CT) mogu se zahtevati od pacijenta da bi se dobili detaljni snimci kičme i identifikovale bilo kakve strukturne abnormalnosti, kao što je diskus hernija.

• Elektromiografija test nervne provodljivosti: Ovi testovi mere električne impulse koje stvaraju nervi da bi se procenila njihova funkcionalnost i otkrile bilo kakve abnormalnosti.

• Diskografija: Ovaj specijalizovani test uključuje ubrizgavanje kontrastne boje u zahvaćeni disk kako bi se procenila njegova struktura i identifikovala specifična lokacija koja uzrokuje simptome.

Rana dijagnoza diskus hernije je ključna za uspešno lečenje. Pravilna identifikacija lokacije i težine diskus hernije omogućava da se razvije odgovarajući plan lečenja prilagođen individualnim potrebama pacijenta.

Dijagnostika diskus hernije

Pravilna dijagnoza diskus hernije je neophodna za razvoj efikasnog plana lečenja. Neurohirurg ili specijalista ortoped će obaviti fizički pregled i može zahtevati dijagnostičke testove, kao što su:

• MRI - Magnetna rezonanca (MRI) daje detaljne slike kičme, omogućavajući zdravstvenim radnicima da vizuelizuju položaj i stanje diskova.

• CT skeniranje - Kompjuterizovana tomografija (CT) se može koristiti za procenu stepena kompresije nerva i identifikaciju svih povezanih abnormalnosti kostiju.

Hirurško lečenje diskus hernije

Kada konzervativne terapije ne daju olakšanje ili ako se simptomi pogoršaju, može se razmotriti operacija. Vrsta operacije zavisi od različitih faktora, uključujući lokaciju i težinu hernije. Uobičajene hirurške opcije za diskus herniju uključuju:

• Discektomija: Ova procedura uključuje uklanjanje celog ili dela hernije diska da bi se smanjio pritisak na nerve.
  

• Mikrodiscektomija: minimalno invazivna tehnika koja koristi male rezove i mikroskop ili endoskop da bi se uklonio hernirani deo diska.
  

• Laminektomija: U ovoj proceduri, deo pršljena koji se zove lamina se uklanja kako bi se stvorilo više prostora za zahvaćene nerve.

Važno je konsultovati se sa kvalifikovanim doktorom specijalistom kako bi se odredio najprikladniji pristup lečenju na osnovu individualnih okolnosti i zahteva. Rana dijagnoza i pravovremena terapija mogu pomoći u poboljšanju ishoda i ublažavanju nelagodnosti izazvane diskus hernijom.

Konzervativne terapije lečenja diskus hernije

Mnogi slučajevi diskus hernije mogu se lečiti nehirurškim terapijskim procedurama. To podrazumeva:

• Kineziterapija: Jeste često terapija prve linije za diskus herniju. Stručni osteopata-fizioterapeut može osmisliti program vežbi koji će pomoći u jačanju mišića koji drže kičmu, poboljšati fleksibilnost i korigovati posturu tela. Ove vežbe mogu pomoći u ublažavanju bolova, vraćanju opsega pokreta i sprečavanju budućih povreda.
  

• Nesteroidni antiinflamatorni lekovi , kao što su ibuprofen ili naproksen, se obično propisuju za smanjenje bolova i upale povezanih sa diskus hernijom. Relaksanti mišića takođe mogu biti propisani za ublažavanje mišićnih grčeva. U nekim slučajevima, oralni kortikosteroidi ili epiduralne injekcije steroida se koriste za privremeno ublažavanje jakog bola.
  

• Terapija toplim i hladnim aplikacijama na zahvaćeno područje može obezbediti privremeno olakšanje od bola i upale. Terapija toplotom pomaže u povećanju protoka krvi i opuštanju mišića, dok terapija hladnim umrtvljuje područje i smanjuje otok. Naizmenično korišćenje toplih i hladnih pakovanja takođe može pomoći u ublažavanju bolova i oporavka.
  

• Trakcijska terapija uključuje primenu nežne sile na kičmu, što može pomoći u dekompresiji zahvaćenog diska i ublažavanju pritiska na okolne nerve. Ovaj metod lečenja može se izvesti ručno ili korišćenjem specijalizovanih uređaja. Preporuka je ručno istezanje profesionalnog terapeuta koji će prilagoditi pritisak pacijentu. Opcija trakcionim krevetom može biti jako opasna i pokazala se u praksi da kod većina pacijenata dovodi do pogoršanja stanja. Za razliku od terapeuta, trakcioni krevet nema osećaj da li postoji spazam u nekoj od problematičnih regija na telu.
  

• Odmaranje i izbegavanje aktivnosti koje pogoršavaju simptome mogu doneti olakšanje. Međutim, produženi odmor u krevetu se generalno ne preporučuje, jer može oslabiti mišiće i dovesti do ukočenosti. Postepeno vraćanje blagim aktivnostima i izbegavanje vežbi sa velikim opterećenjem može pomoći u održavanju pokretljivosti i sprečavanju daljih povreda.
  

• Osteopatija i osteopatska manipulacija je ne invazivna metoda lečenja koja uključuje ručnu manipulaciju kičme i vezivnog tkiva kako bi se smanjio pritisak na zahvaćeni disk. Ova opcija lečenja ima za cilj da smanji bol i vrati normalno funkcionisanje i potpuno je bezbedna.
  

• Integrativna neurokinetička terapija kao ne invazivna, efikasna i inovativna metoda lečenja bez operacije.
  

Važno je napomenuti da iako ove konzervativne opcije lečenja mogu biti efikasne u upravljanju simptoma diskus hernije, one možda neće rešiti osnovni uzrok. U nekim slučajevima može biti neophodna operacija za diskus herniju i ublažavanje upornog bola ili neuroloških simptoma.

Integrativna neurokinetička terapija kao ne invazivna i inovativna metoda lečenja bez operacije

Kada je u pitanju lečenje diskus hernije, integrativna neurokinetička terapija ima poseban pristup lečenju koji ima za cilj ublažavanje bolova, vraćanje pokretljivosti i lečenje BEZ operacije. Ova terapijska procedura je dizajnirana da se pozabavi osnovnim uzrokom diskus hernije i obezbedi dugotrajno olakšanje. Sastoji se od kombinacije manuelnih intervencija. Naša terapijska procedura je bazirana na najnovijim inovativnim i ne invazivnim metodama lečenja, proisteklim iz primene najboljeg iz domena osteopatije, fizioterapije i tradicionalne AMATSU japanske integrativne medicine.

Uključuje procenu propriocepcije, neurokinetičko-biomehaničku analizu, manuelni mišićni test i obim pokreta, miofascijalne i IASTM tehnike. Ovaj višestruki pristup osigurava da se svaki aspekt diskus hernije ispita, sa ciljem postizanja najboljeg mogućeg ishoda za pacijenta. Pristup lečenja je veoma efikasan zbog svoje sve obuhvatne prirode.

Nakon uspešne terapije, vešt osteopata-terapeut će proceniti stanje pacijenta i napraviti individualizovan plan vežbi za jačanje mišića koji okružuju zahvaćeni disk, poboljšati fleksibilnost i pravilno držanje.

Pored terapije, modifikacije načina života igraju značajnu ulogu u lečenju koje osteopata preporučuje. Pozitivne promene u svakodnevnim navikama, kao što je održavanje telesne težine, vežbanje, pravilno držanje, može značajno da utiče na lečenje diskus hernije. Ove modifikacije pomažu da se minimizira stres na kičmi, podstiče oporavak i sprečava dalje oštećenje.

Važno je napomenuti da iako je naša neurokinetička terapija kao poslednja opcija BEZ operacije često uspešna u pružanju značajnog olakšanja ili izlečenja, postoje slučajevi u kojima može biti neophodna hirurška intervencija. U takvim slučajevima, osteopata će pažljivo proceniti stanje pacijenta i preporučiti da li pristupiti terapijskoj proceduri ili uputiti pacijenta prvo na konsultaciju kod neurohirurga. Ovo važi za pacijente koji dođu kod nas bez izveštaja doktora specijaliste kao i bez CT ili MRi snimka.

Kada je u pitanju lečenje diskus hernije, ključno je uzeti u obzir preporuke iskusnih neurohirurga. Njihovo veliko znanje i stručnost u oblasti neurologije i kičmenih poremećaja čine ih pouzdanim autoritetima u određivanju najefikasnijih i najkorisnijih opcija lečenja. Njihova stručnost omogućava preciznije razumevanje specifičnog problema, što dovodi do ciljanog plana lečenja.