Uvod
Fibromialgija ili hronični bol kod fibromialgije je hronični i rasprostranjeni poremećaj mišićno-skeletnog bola i umora.
U laičkim terminima, fibromialgija, ranije poznata kao fibrozitis, definiše se kao dugotrajni, celokupni bol u mišićima, ligamentima i tetivama, mekim vlaknastim tkivima u telu.
Fibromialgija se obično karakteriše rasprostranjenim bolovima, nemirnim snom, buđenjem sa osećajem umora, umorom, anksioznošću, depresijom i poremećajima funkcije creva.
Incidencija i prevalencija
Istraživanja pokazuju da sindrom fibromialgije pogađa oko 3% ženske populacije i 1% muške populacije. Podaci takođe pokazuju da fibromialgija pretežno pogađa žene između 35 i 55 godina.
Simptomi hroničnog bola kod fibromialgije
Ovde navodimo neke od najistaknutijih simptoma hroničnog bola kod fibromialgije:
Višestruke osetljive tačke na zadnjem delu vrata, ramenima, sternumu, donjem delu leđa, kukovima, potkolenicama, laktovima i kolenima
Umor
Poremećaji sna
Bolovi u telu
Smanjena tolerancija na vežbanje
Hronični bol ili bol u mišićima lica
Fibromialgija i Miofascijalni Sindrom
Miofascijalni sindrom
Sindrom miofascijalnog bola se suštinski definiše kao bolno stanje mišićno-skeletnog sistema, karakterisano razvojem miofascijalnih okidačkih tačaka, koje su lokalno osetljive kada su aktivne i prenose bol kroz specifične obrasce na druge delove tela.
Okidačka tačka, kada se pritisne, izaziva bol koji se oseća na drugom mestu u telu, poznat kao preneseni bol.
Treba napomenuti da kod fibromialgije nema okidačkih tačaka. Međutim, fibromialgija se takođe smatra faktorom koji perpetuira miofascijalni sindrom.
Uzroci okidačkih tačaka
Faktori koji mogu izazvati okidačke tačke uključuju:
Iznenadnu traumu mišićno-skeletnih tkiva
Povredu intervertebralnih diskova
Ponavljajuće pokrete, prekomerno vežbanje
Naprezanje mišića zbog prekomerne aktivnosti
Sistemska stanja, kao što su upala žučne kese, srčani udar, upala slepog creva, iritacija želuca
Nedostatak aktivnosti
Nutritivne deficijencije
Hormonske promene (tokom PMS/menopauze)
Nervna napetost ili stres
Hlađenje delova tela
Hronični bol kod fibromialgije i miofascijalni bol
Iako su Fibromialgija i Miofascijalni sindrom različita stanja, velika većina lekara ih grupiše zajedno jer obično vide pacijente sa simptomima oba oboljenja.
Štaviše, dok miofascijalni sindrom pokazuje lokalizovani bol, kod fibromialgije je bol difuzan. Dok je umor prilično čest kod fibromialgije, kod mioafascijalnog sindroma je prilično redak.
Pored toga, fibromialgija pokazuje simptome hroničnosti na duži rok, dok se kod miofascijalnog sindroma u velikoj meri rešava tretmanom.
Zanimljivo je da je još jedna razlika između dva sindroma ta što su žene podložnije fibromialgiji nego muškarci.
Opcije lečenja
Opcije lečenja za oba stanja variraju u zavisnosti od individualnog stanja. Ovde navodimo neke od generalizovanih oblika preventivnih i terapijskih mera za ova stanja:
Lekovi, kao što su antidepresivi, antiinflamatorni lekovi
Zdrava ishrana
Edukacija pacijenata
Smanjenje stresa
Mere životnog stila
Fizikalna terapija
U refraktornim slučajevima, mogu se primeniti i druge metode, često sa uspehom. One uključuju:
Ubod sa lokalnim anestetikom i kortikosteroidom u okidačke tačke
Injekcija botulinum toksina A u okidačke tačke
Kako dijagnostikovati fibromialgiju
Fibromialgija pogađa između 2 i 4% ljudi, češće žene nego muškarce. Iako nije autoimuna ili upalna bolest, istraživanja i praksa sugerišu da je nervni sistem uključen. Specijalisti za bol dijagnostikuju fibromialgiju na osnovu svih relevantnih simptoma pacijenta (onoga što osećaju), a ne samo na osnovu broja osetljivih mesta tokom pregleda.
Dobijanje tačne dijagnoze fibromialgije
Kao i kod mnogih bolesti, dijagnozu treba postaviti specijalista za bol koji ima opsežnu obuku i iskustvo u toj oblasti. Nažalost, lekar opšte prakse obično nema dovoljno iskustva da bi mogao precizno dijagnostikovati ovo stanje, jer je dijagnostikovanje fibromialgije teško zbog nedostatka specifičnog testa za dijagnozu.
U nekim slučajevima, fibromialgija se pogrešno dijagnostikuje kao lupus ili reumatoidni artritis. Za razliku od fibromialgije, ove reumatske bolesti izazivaju upalu u zglobovima i tkivima.
Ipak, postoji razlika u simptomima, krvnim testovima i fizičkim nalazima, što sve pomaže specijalisti za bol da otkrije zdravstvene probleme pacijenta.
Ako neko ima simptome fibromialgije najmanje tri meseca, najbolji korak je zakazati konsultaciju odmah. Tokom prvog pregleda, specijalista za bol će pregledati medicinsku istoriju pacijenta i detaljno razgovarati o njihovom bolu, uključujući koliko dugo ga imaju i kako negativno utiče na njihov život.
Takođe će obaviti pregled kako bi utvrdio da li pacijent oseća osetljivost na pritisak ili ima osetljive tačke na određenom broju specifičnih mesta. Pitaće o simptomima i bolu koje su iskusili u poslednjih 7 dana i baziraće dijagnozu na ukupnom broju bolnih područja (od određenog broja delova tela), kao i na stepenu ozbiljnosti sledećih simptoma:
Umor
Buđenje sa osećajem neosveženosti
Kognitivni problemi (misli i pamćenje)
Pored drugih opštih fizičkih simptoma
Specijalista za bol će takođe utvrditi da li postoje vidljivi znaci drugih medicinskih stanja koja bi mogla izazvati slične simptome kao fibromialgija. To uključuje:
Upaljeni, bolni zglobovi, što može ukazivati na reumatoidni artritis, a ne na fibromialgiju
Sindrom hroničnog umora, koji uzrokuje stalni umor
MS (multipla skleroza) koja utiče na centralni nervni sistem (mozak i kičmenu moždinu), koji su uključeni u kretanje i ravnotežu
Smanjena funkcija štitne žlezde (hipotireoza)
Polimijalgija reumatika
Specijalista za bol može zatim zakazati da pacijent uradi krvne i urinske testove, rendgen i skeniranje. Važno je napomenuti da, čak i ako se pronađe drugo stanje, pacijent može i dalje imati fibromialgiju.
Fibromialgija i miofascijalni sindrom
Naš Pristup Lečenju
Naša Osteopatska ordinacija, kombinuje Amatsu medicinu, osteopatiju i fizioterapiju kako bi pružila jedinstven i efikasan pristup lečenju fibromialgije i miofascijalnog sindroma. Naši tretmani su prilagođeni individualnim potrebama pacijenata, fokusirajući se na holistički pristup koji daje vrhunske rezultate. Naši stručnjaci koriste najnovije tehnike i metode kako bi smanjili bol i poboljšali kvalitet života naših pacijenata.
Comments